这里是大动脉
看起来很细 小心一点
好的
金师傅 高压降到60了
低压已经降到50以下 快到40了
准备输血止血
对不起
真的很对不起 老师
没关系 不要慌
是
缝合线
姜医生 有个急救患者
需要您过去一下
好像是溃疡穿孔
溃疡穿孔
谁教你那样报告患者状态的
从哪学的这么不像样
对不起
34岁男性患者
几个月前病情一直反覆
今天早上因为腹痛恶化紧急送入医院
没有什么特别的异常 ROS情况
你在发表演讲吗
所以患者状态如何
腹部大部份有僵硬状况
疼痛感很严重
X光看不出什么问题所以拍了CT
在这里
嗯 怎么样了
是溃疡穿孔 需要马上做手术
那边怎么样
开始插管了吗
没 还没开始
那穿孔患者由我负责 你负责那边
我一个人又要换电池又要剥离防护壳
20分钟内做不完
本来大动脉缝合就已经浪费了10分钟
不能再在我们这里浪费时间了
这边的患者也不能耽误时间了
搞不好就会变成败血症
这边还在做血管剥离
距离做插管术然后连接人工心脏
大概还有1小时10分钟
不对
加上大动脉浪费的时间
大约还有1小时20分钟
什么意思
这个时间的话 溃疡穿孔手术不能做完吗
你和我两个人
做腹腔镜检查 还是开腹
如果一进去就能看到穿孔的部位 当然是腹腔镜检查更快
但是如果看不到 还是开腹更快一些
现在的情况没办法慢慢找
知道了
开腹的话你来做
OK
严护士
嗯
今天正日医院的杨医生在吧
是的 现在应该在医局
现在叫他回来
说是有个溃疡穿孔急救患者
知道了
禹莲花医生
在
快点把穿孔患者送去手术室
好的 知道了
喂 这里是手术室
你听着就好
现在进来一位溃疡穿孔急救患者
我要去手术了
不要告诉金师傅
在更换人工心脏之前会回来的
手术的进程每10分钟告诉我们一次
好的 知道了 我会这样做的
可以开始了吗
好的 开始吧
手术刀
钳子
激光手术刀
剪刀
手术刀
扩张器
开始冲洗
继续给我
南医生准备加麻醉药
开始麻醉了
已经开始插管了
能看到吗
好像在胃小弯部位
激光手术刀
把缝合线给我
剪断
手术刀和插管
尹医生 夹住
继续
剪断
连接外管
冲洗
再冲洗一下
好了
松开
现在开始连接心脏
好的
申科长 你看着如何
还觉得没关系吗
是 目前还在正常进行
但是 真的很快啊
1小时25分钟就已经做完了心脏的连接
为了节省手术时间
背定会很勉强的
千万不要忘记这一点
是 知道了
找到了 给我缝合线
剪断
姜医生
金师傅刚刚完成了心脏的外管连接
进入最后一个阶段了
这样下去要错过时间了
剪断
OK 好了
用10分钟冲洗然后完成后面工作
再用10分钟缝合
冲洗
止血棉
把缝合针给我
姜医生 10分钟内要赶过去了
继续
用自动缝合吗
嗯
尽量多缝一些皮下层进去
然后用自动缝合器
剪断
姜医生 现在要你过去了
剪断
缝合器
OK
莲花 包扎和收尾的工作就交给你了
好的 姜医生
安全送到重症监护室 有什么问题马上叫我们
好的 知道了
体外循环准备好了吗
准备好了
加压
-好了吗 -嗯
减压
止血钳
加压
人工心脏准备
现在开始把人工心脏取出来
姜东柱 都仁范 OK吗
是
换位置
更换电池和取出防护膜的工作由我来做
手术刀
激光手术刀
都仁范医生很上镜啊 都院长
止血钳 再来一个
需要咖啡吗
还是其他什么饮料或者简单吃点面包
卫生间在哪
从这边走走廊的中间 往右转再往右转就到了
谢谢
我们夫勇周医生
真是下了很大的决心嘛
电池取出来了
防护膜也取出来了
最后要取出电线
太好了 两位医生比预期的缩短了2分钟
你们俩都辛苦了
剪刀
现在开始没有停歇
果然名不虚传
是不是很厉害
我不是医生不太清楚
但是能感受到这非常厉害的感觉
您在这所医院的职位是
我是石垣医院的行政室长张奇泰
既然是行政室长的话
对这所医院应该是非常了解的吧
虽然不太好意思说出来
我应该是医院里隐藏的幕后人物
是吗
给我连接的管
护士长
四号手术刀
把人工心脏给我
数值多少
5.8升
把人工心脏里的空气抽出来
接通人工心脏
启动人工心脏
这说得过去吗
怎么了 看出什么问题了吗
不是
没有任何一个地方超出正常范围
有一点不正常的是
不正常的什么
什么问题
太
太快了
快吗
在黏连这么严重的情况下
让心脏重新开始跳动至少需要四个小时
做完这一切 再更换机器只用了四个小时五分钟
这真的是
除了这个 还有别的吗
还有一个
什么 快说
太
太完美了
果然是宝刀未老
尹瑞静
摸摸看
我吗
这是你经手的第一个人工心脏
之后的止血和缝合
又进行了两个小时的手术
手术总共耗时六个小时两分钟
六个小时两分钟
大家都辛苦了
辛苦了
来
南医生 辛苦你了
辛苦大家了
金师傅和我们
再一次成就了奇迹
您来了
爸爸怎么样了
在病房里静养
我看手术是成功结束了
手术中间错碰了一次血管
目前要观察会长的恢复情况
状态非常好 血压 中心静脉压
动脉血气分析 静脉血气分析 都很稳定
那个溃疡穿孔患者怎么样了
刚才姜东柱过来看过了
手术很成功
会长醒来之前多来看看他
还有一旦有什么事就马上叫我
我会一直在身边看着他的
我会交班看着的 别太担心了
辛苦吧
好
爸爸怎么样了
目前来讲还好
所有指标都很稳定
直到他醒来大概需要6至12小时
今晚或者明早应该能醒来
我看中间出了失误碰到了大动脉
喂 都院长
看来都院长是内科医生不太了解
剥离黏连的血管时
偶尔会碰到都是正常现象
你都带着心脏专科医生了
他都没给你讲这些吗
大动脉破裂的瞬间
我看大脑氧气饱和度降低到40升
即便降低了也保持在38左右
而且马上就恢复了
万一因为那个大脑额叶出了什么问题
我认为几乎不会出现这种问题的 都院长
只能希望不发生什么问题了
如果你不想身处困境的话
怎么了 你怎么不去拜佛呢
拜会长醒不来
你怎么这么说话
我这是在担心会长
谁知道呢
那我告辞了
请您不要误会
我是真心的担心会长
我知道
不管怎样今天辛苦你了
等会长醒了马上联系我
我会一直在酒店
您不进去看看他吗
我不想看到爸爸病了的样子
等他醒来了联系我
会长
手术很成功
我中间犯了一次失误
金师傅帮我完美地解决了 所以没出什么问题
只要会长您不放弃
很快就会恢复的
知道了吧
医生 医生
请您回答几个问题
-医生 -等一下
让我问您几个问题
-不好意思 -等一下 医生
请大家冷静
由于我们金师傅刚刚做完很艰难的手术
今天不能抽出时间接受采访
不好意思 我向大家道歉
请大家回到自己的位置 请你们理解一下
知道了 我会联系各位的 请回到自己位置
进
金师傅 对不起妨碍你休息了
怎么了
首先祝贺你成功完成人工心脏替换手术
真的是令人感动的直播手术
金师傅果然很棒啊
找我有什么事
那个 那个吧
其实关于这次金师傅你做的 革命性的人工心脏替换手术
有人想进行特别采访
我不做
您别这样
为了我们石垣医院和金师傅本人
现在也该做一下市场宣传了
我说过 我不想见什么记者
哎呦 您好
一介记者妨碍您休息了 实在是对不起
吴记者 不是说好了等我给你信号再进来的吗
你怎么能这样呢
好久不见了 夫勇周医生
张贤珠事件之后是第一次见吧
怎么了
我看是被感染了 体温烧到38度了
赵医生
请你检查一下郑振英患者的基础体征
然后拿一下消毒酒精
好的 知道了
你下楼吃点饭吧 我在这儿看着患者
没事的 医生
你不是早饭都没吃就进了手术室吗
去吃点东西再来吧
这样一会儿晚上才能撑得住啊
谢谢您
您找我了
Chest PA和AP有什么区别
拍片的姿势不一样
PA是站着拍 AP是躺着拍
那今早进院的溃疡穿孔患者该怎么拍
应该站着拍
那么是PA还是AP
那当然是PA了
那你说这是PA还是AP
拍了AP就说看不到自由空气了是吗
对不起
看来是我下诊断时弄混了
不要说对不起 要好好...
我说过要做好
对不起 我以后会做好的
行了 你走吧
您是不是太过份了
啊
就算做错了什么事 也不至于这么当面斥责啊
禹莲花医生又没有误诊
是她发现是溃疡穿孔并进行报告的
而且还没发展到败血症之前 让患者接受了手术
恩卓护士
这又不是一两次 他每次都这么挑事啊
这已经不是指出错误的程度了
完全是在侮辱人格诋毁她
我在旁边实在是看不过去了 所以跟你说一声
恩卓护士
我说朴恩卓护士
你就管好你自己的事吧
这是医生之间的问题
这不是护士能出面的事 领域不一样
对不起 都仁范医生
我会让他注意的
患者们都在看着呢 别再说了
这件事是恩卓䕶士做错了
可是护士长
就算看不惯他干活的方式
你这么提出意见是不对的
懂我什么意思吧
你来啦
院长 你好
张室长 现在马上带他离开这个房间
什么
看来您看我不顺眼啊
嗯 不顺眼
怎么
看到我想起了 以前不愿意想起来的事情了啊
难道两位认识吗
说认识就认识
说不认识就不认识
我不知道你又受都院长什么唆使 在我面前这么嘚瑟
我不想跟你这种记者说一句话 马上给我滚
夫勇周医生
你的问题就是这个
视记者为那种收钱受人唆使的人类垃圾
让人非常的不爽
你就是垃圾啊
你让后辈替自己做手术并致死
和你比起来我还是挺干净的吧
我至少不会杀人
因为你随便瞎写的报导
吐血去世的人何止是一两个
所以嘛 不要避开我
拿出证据告诉我真相啊
总是嫌脏避开的话
误会就会越来越多的 夫勇周医生
我为什么要给你这种人拿着证据狡辩
因为人们想知道真相
真相吗
所以呢
知道了真相
你有勇气公布于世吗
他是巨大医院胸心外科医生安宇烈
我看他对今天的手术颇有感受
一直在夸你
比起我 是金师傅做得好
夫勇周医生实力再好
如果一助做不好是不可能做到的
您应该也看到我失误了
因为我没做好耽误了10多分钟的时间
你真谦虚
她从小接受我的帮助
虽说是朋友的女儿
我也是心想着这就是我的女儿 一手带大
我和你的缘份
就以此为了断吧
不久前 曾经有过些意见上的分歧
迄今为止 你还因为那件事
跟我闹脾气吗
没有
不是这样的
身为大人
我不过是以为父的心态小小训斥了一番
你总不能这么对我吧
也不想想我在你身上花了多少心思
现如今的年轻人不都这样嘛
我们那会儿
要是长辈心里不痛快了 为了让长辈消气
什么稀奇古怪的事没做过啊
那什么 现如今的年轻人
干脆就断绝联系了呢
对不起
看来是我思虑不周了
总之
能见到你很高兴
尹瑞静医生
什么时候有机会 关于今天的手术
我很想了解一下详细情况呢
啊 这么说来
安医生也是单身吧
我们尹瑞静医生 也是一天到晚沉醉在工作里
成天不是病人就是医院 不是病人就是医院
就这么生活呢
趁此机会
真希望对你们这些 没有另一半的朋友们来场不错的缘份呢
是不是啊 院长
有时间来首尔一趟吧
和安医生一起
我们一起吃个饭
不好意思打扰了
前辈你在这儿干什么呢
金师傅刚刚一直在找你
金师傅吗
赶紧出来吧
好像有什么急事
哦
不好意思 我先出去了
金师傅人在哪儿啊
在诊疗室吗
在办公室
在办公室吗
怎么回事啊
你还没吃饭的吧
你不是说金师傅叫我呢嘛
有炸酱面和披萨两个选项
现在能够外卖的就只有这两种了
下次你要是再去那种场合
别傻兮兮地待在里面 直接出来吧
干嘛坐在那儿听他们胡扯啊
要不要我在前辈背上贴个标签啊
尹瑞静 有男人了
谁敢惹就死定了 就这样
你再敢去那种场合给我犯蠢
到时候我一定去都院长面前和盘托出
瑞静前辈有男人了
我就是那个男人
就这样
你这是干嘛呢 好肉麻
怎么
你觉得我做不出来吗
要不要我现在就去做了
披萨
我想吃披萨
我超饿的
切
我就知道你会这样
饿了吧
先吃了饭再说吧
你想喝什么饮料
随便
可乐还是...雪碧
随便
随便可是天底下最难选的
哎 我都没法点了
那个 恩卓护士
是
刚刚 你替我说话
我很感谢你这份心意
可是
希望你以后不要这么做
我毕竟是来学习的人
现阶段来说还是会犯不少错的
哪怕用这种方式 让对方指责我的错误
对我来说是有帮助的
被指责和被轻视
是不一样的
无论是什么
我都认为是我应该承受的
所以...
再怎么说这么随便被人对待
我觉得是不对的
我...
在石垣这里就是这么学的
就算年纪再小也理应受到尊重
就算犯了再大的错 理应受到斥责
可却从未连人格都被轻视过
就是因为一直隐忍才会更被轻视
对方会以为这么做也无妨
我之所以那么对都医生 并不是想要袒护莲花你
如果我看到石垣医院里的其他任何人
被遭受这样的待遇
我都会这么做的
你好 这里是急诊室
护士长
是我
来院长办公室见个面
紧急情况
吴成植记着吗
那个记者怎么了
他现在正在威胁要公开金师傅过去的一切
从因巨山医院的代理手术 被扫地出门的事情开始
好像还涉及那个叫张贤珠还是什么的女人
所以说你干嘛要把那种记者 带进金师傅的办公室 为什么
谁能想到会这样啊
我只是想要将这次 人工心脏替换手术的成功公之于众
提升我们石垣医院的认知度
原想这样来着就...
申会长还都没有醒过来呢
你瞎闹腾什么劲啊 瞎闹腾
你这话说的有点过份了吧 护士长
怎么能叫瞎闹腾呢
吕院长
话说到一半您怎么就起身了
我忘了还要去束草办点事
不好意思了
我就先出去了
我说这种情况下干嘛还要去束草...
哎哟喂 真是的
你这家伙就知道瞎添乱
真是的
我这么做难道只为了我一个人好吗
这都是为了医院好啊
哎 真是的
那个叫张贤珠的人
还真是可怕 紧追金师傅不放啊
并不是他安排的代理手术
他怎么就一句都不解释呢
夫勇周 这人的性格本来就这样
脾气倔 一点都不知道变通
总之
对张贤珠的死 他应该也是觉得
自己是有一定责任的吧
可也不该这么缄口不语吧
都允完和巨山医院
对张贤珠以及其他几位患者都做了些什么
还有他们又是怎么将这些事 栽赃陷害给金师傅的
事到如今 该揭穿的事情总归还是要揭穿的吧
不简单啊
医院方也绝不可能留下证据之类的
再怎么说金师傅
对当时那样的事情缄口不语 我实在是没法理解
更可况
他那么心疼的学生都死了
和死者相比
为了日后还得继续活下去的某个孩子
他这算是做出了不得已的选择
某个孩子吗
谁啊
我也只能说这么多了
我已经和金师傅约好
这件事我到死都不会说出去的
好 知道了
这位病人 我们很快就去拍CT 麻烦再稍微坚持一下哦
忙吗
啊 是右侧腹部疼痛患者
有尿血症状 正在等待拍摄腹部CT
这个看样子是输尿管结石
是 我也是这么想的
早上那个患者
听说是你治疗的
啊 不好意思
有可能会转为败血症
没经您同意 我就这么决定了
做得好
是
什么
没听到就算了
-辛苦了 -好
你说这是在金师傅的办公室里找到的吗
夫勇周想在石垣做的事
我猜就是这个吧
夫勇周这个小子
还真是痴人说梦啊
居然还有如此不着边际的计划
这个计划也不是完全没可能啊
总之既然这次的手术成功结束
申会长对夫勇周医生
也会倾力支持的吧
不会有这种事发生的
虽然对夫勇周来说有些可怜
可所幸
上天貌似还是站在我这边的
他一直没有醒过来
血压 中心静脉压 动脉血气分析 静脉血气分析
所有数值都很稳定
现在距离手术结束过去多长时间了
已经过去9个小时了
我们还是先观察到12个小时吧
毕竟年事已高
也可能会醒得比较晚
好 我知道了
你这是什么意思
会长到现在都没有醒过来吗
现在都已经几点了
是 理事
凌晨一接到会长还没醒来的报告
我就往石垣医院赶了
看来我得先过去
了解一下准确的情况
是
那就这样
南医生
异丙酚和泮托拉唑呢
经过12个小时 已经冲淡了
为了以防万一
一整晚所有指标都在正常范围内
几乎没有出血 也开始用肝素
完全没有什么动摇的状况
怎么就是醒不过来呢
金医生
现在外面来了会长的监护人
我去吧
不了不了
你先守在这里
走吧
啊 麻烦叫一下高先生
怎么回事
为什么我父亲到现在都没有醒过来
不是说至少6~12小时以内会醒过来的嘛
现在是上午10点
手术结束已经过去12个小时了
虽然这种情况并不常见
但确实也有可能
至少要等上两三天才可以
你为什么又改变说辞了
怎么就突然从12个小时
增加到两三天了呢
虽然一般情况下 12个小时左右是能醒过来的
可没法醒过来时
最多要观察48～72个小时
我就是这个意思
只是观察吗
该做的一切都得做上还不够 居然只是观察吗
在手术室里
我已经做完了所有我能做的事情
手术过程中没有出现问题
还有麻醉时间也已经缩短到最短时间了
现在这种状况下 我们能做的
就只有等待病人醒过来
除此外别无他法
怎么就别无他法了
迄今为止会长都没能醒过来
就表示大脑内有可能出现了什么问题
那就得先拍CT才行啊
主治医生是我
能够决定拍不拍CT的人也是我
你这个混球
你这是什么意思
你这是在拖延时间还是什么意思
你的眼珠子 难道看不到会长身上连接的仪器吗
4个输液泵
还有光人工心脏就有2个
4根胸管
合计目前连接了10个仪器
要是连着这些东西 拍CT出点什么岔子
到时候难道你负责吗
一直以来你的问题就是这个
总是仗着自己的实力
实在是不懂得承认自己的错误
这次也是如此
你一定以为手术很完美吧
6小时2分钟就做完了人工心脏替换手术
这实在是厉害啊
可是
会长醒不过来这个变数
估计没能在你之前的计算之内吧
所以
你定会觉得很慌张
无法接受现实 对不对
别长篇大论 说的简短一点吧
你到底想说什么
说实话 我还挺好奇的
为什么要对肺癌晚期的会长
动这么危险的手术
可你冒这么大风险
原来就是为了这种东西
就为了这种东西
就快倒闭的分院
拿得出手的只有
正在打医疗官司的麻醉科医生
在总院出了问题被驱逐的外科医生
有着PTSD病历的急诊专科医生
连大学医院的大门都不曾踏进去过的
乡村小医院的医护人员
带着这帮乌合之众还梦想建个什么
外伤专业医院
你给会长动手术为代价
想要的东西就是这个吗
外伤专业医院
所以你才把肺癌晚期的会长
强行拖上手术台的吗 夫勇周
从现在开始 剥夺你身为主治医生的资格
我说申科长
是 院长
从今天开始 会长由你负责
现在立刻去拍CT
是 是
CT结果 如果出现脑梗塞
医疗官司且不提
你的医生执照恐怕也保不住了
申科长 还愣着干什么
是 是
可否让一让呢
请让开吧
洗手了吗
你想就这幅德行 进到里面吗
这可是重症室
-高先生 -在
现在开始未经我的允许
谁都不许踏进重症室半步
尤其是
这个和这个...
为首的家伙们
连只蚂蚁都不许进去
是 遵命
你这是干什么
当然是身为主治医生 保护患者了 怎么了
你当真想害死会长吗
看见了吗
这是进手术室之前
申会长写给我的亲笔信
手术之后可能发生的一切情况
都由我金师傅全权处置
差不多这种意思
这所医院的总院院长是我
一个分院的医生竟敢违抗我
谁给你的胆子
估计这个接受了公证鉴定
接受了公正监定 意味着有法律效力
你说呢 朱经理
我已经通过律师事务所完成了公证鉴定
而且当时我也在场
你也在
有法律效力的意思是有法律上的约束性吧
所以你们别在这儿碍手碍脚
赶紧滚
耳朵聋了吗
我叫你滚呢
等会长恢复意识就马上通知您
爸爸做这种事 你怎么不拦着
居然还同流合污
会长无比信任金师傅
我也一样
如果爸爸有个三长两短
到时候我叫你吃不了兜着走
真相被扭曲的时代
有权力的人说的话成为真相
而弱小人物说的话 只能变成流言蜚语的世界
欢迎光临
你好
你怎么又来了
我只是来吃乌冬面的
请来碗乌冬面吧
扭曲事实的自我主张和谎言
把这硬说是真相的世道
如果知道真相 你有勇气公之于众吗
哪位
是我 吴成植
如果我说 有勇气公之于众
您能告诉我真相吗
事实虽然都以真相为基础
能告诉我真相吗
夫勇周医生
但所有的真相并不全是正确的
第 17 集
ulcer perforation：溃疡穿孔
notily：报告
ROS：全身检查
abdomen：腹部 rigidity：僵硬
OP：手术
Cannulation：为了连接体外循环仪器 在大血管和大动脉上插管的方式
laparoscopy：腹腔镜检查 open：开腹
lesser curvature：胃小弯
subcutaneous：皮下层
石垣医院 张奇泰
第 17 章 moment of truth
BP：血压 ABGA：动脉血气分析
CVP：中心静脉压 VBGA：静脉血气分析
infection：感染
chest posterior-anterior：拍胸片时 从后往前拍摄 chest anterior-posterior：拍胸片时 从前往后拍摄
游离气体：肠穿孔时出现的不正常气体
CS：胸心外科
right flank pain：右侧腹部疼痛 hematuria：血尿
ureter stone：输尿管结石
申贤静 理事
PTSD：创伤后应激障碍
<在乡村医院发生的史无前例的手术诈骗剧>
曾经被称为神之手的天才医生夫勇周
使财团理事长陷入意识昏迷之中
委任状 人工心脏手术后 直到我醒来为止 相关处理全权委托金师傅 会长 申明浩
石垣医院 急诊外伤中心设立企划
<在乡村医院发生的史无前例的手术诈骗剧> 曾经被称为神之手的天才医生夫勇周 使财团理事长陷入意识昏迷之中
人事记录
学生证 张贤俊
大街小巷 若是白雪降临
我总是会想起 你那张映在窗户上的脸
我想要对 这样的你送上最后的问候
我答应送走你 便迎来了下雪的今天
每一天 都像是一场未能和你做完的梦
那些爱过的记忆 全都想要拥入梦中
我只能仰望天空
我出生在世上
也许就是一种祝福吧